肺癌晚期能活多久？

很多人一听到晚期肺癌或是已转移，就觉得“被判了死刑”。实际上，靶向治疗改变了驱动基因异常晚期非小细胞肺癌的治疗格局。随着新药物、新疗法以及更准确的分型诊疗不断涌现，让越来越多的晚期肺癌患者长期生存变成可能，甚至十年或者更久。

检测先行，再决策治疗

在精 准医学时代，一定是检测先行，再决策治疗。为了让肺癌的诊疗更加精 准，这几步一个都不能少。

首先，先确诊，通过经皮肺穿刺或是支气管镜活检，确诊肺癌病理类型，是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌，是腺癌还是鳞癌等，以及是早期肺癌还是中期、晚期肺癌。

第二步，确诊后，医生会建议非小细胞肺癌患者做一个基因检测，并且应该覆盖整个驱动基因。

第三步，医生根据基因检测的结果来制定精 准的治疗方案，如有基因突变，如EGFR突变，就可以使用EGFR靶向药。如果没有基因突变，可使用常规的放化疗或是免疫治疗。

第四步，对于服用靶向药发生耐药的患者，需要再次进行基因检测，来监测是否有耐药突变。特别是EGFR突变阳性患者，在整个治疗过程中，需要多次监测耐药突变，比如用了二代药物后，下一步又出现了哪些突变，基因检测的结果会帮助医生评判后续是否用三代靶向药。