上海85医院 鼻咽癌治疗

鼻咽部结构复杂，肿瘤生长呈马蹄形结构，周围临近正常组织和危及器官多且密集，常规照射技术无法避开或保护正常器官，放疗生存质量影响较大。大多数鼻咽癌是低分化癌，对放疗敏感；但靶区大且极不规则，肿瘤区（GTV）与临床靶区（CTV）形状不一致，常规照射技术难以达到高剂量区与靶区形状吻合，而且局控率与剂量呈明显正相关性。因而，在不降低鼻咽癌病人局部控制率的前提下，很大限度的降低周围正常组织的受量是RapidArc的主要优势之一，提高局部治疗增益比。

病例：选取10例局部进展期鼻咽癌病人，使用RapidArc进行放疗，平均分次治疗机器跳数和治疗时间分别是：519和162秒，近阶段疗效评效CR率达40%，PR率达60%。治疗一个月后，其口干、咽喉疼痛、张口困难，进食困难等症状明显减轻。Rapidarc治疗完成，病例疗效较满意。

结论：对于早期鼻咽癌病例，RapidArc 方案更有效地保护了腮腺、视神经和晶状体、脊髓和脑干。

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