血糖高对PETCT检查有影响吗？

PETCT常用的示踪剂18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)，18F-FDG是PETCT中的一种葡萄糖类似物的药物，由于恶性肿瘤的异常增殖并具有旺盛的糖酵解，因此在18F-FDG显像中可见肿瘤病灶处的18F-FDG摄取比正常的组织中增高，并且持续存在。这是PETCT筛查肿瘤的机制，也是PETCT鉴别良、恶性肿瘤病变的基础。

18F-FDG为葡萄糖的类似物，细胞无法区分18F-FDG与葡萄糖，它们都会被细胞同等地摄取和运输，因此18F-FDG和葡萄糖会互相竞争细胞膜上的葡萄糖转运蛋白。当血糖浓度过高，会导致组织细胞摄取的18F-FDG减少，从而影响其在细胞内浓聚程度，影像图像质量。

另一方面，血糖浓度的升高会促进机体胰岛素的分泌，胰岛素则会加速胰岛素敏感的组织如心肌、脂肪、骨骼肌等摄取葡萄糖，而肿瘤组织为非胰岛素敏感的组织，胰岛素不会增加肿瘤细胞对葡萄糖的摄取。因此，胰岛素的分泌会导致葡萄糖及其类似物18F-FDG的体内分布向正常组织中偏移，从而影响对病灶的成像。