髓母细胞瘤质子治疗怎么样？

髓母细胞瘤是常见的接受放疗的神经系统肿瘤。放射治疗髓母细胞瘤常可取得治 愈性的结果，因而成为治疗髓母细胞瘤的主要手段之一。但，处于生长发育阶段患儿的传统放疗相关不良反应日趋明显，如认知障碍、听力丧失、垂体功能低下、甲状腺功能低下、心脏毒性、脊柱发育不良、脊柱硬化等问题严重影响患者的生活质量。因而改进治疗策略势在必行。

改进的目标在于保持或改善临床治疗效果的同时，尽力降低周围正常组织的受照剂量，减少治疗相关不良反应。

欧美文献表明，相同的照射剂量跟分割照射放射，不同放疗技术跟射线质的应用能显著降低正常组织的受照剂量，对减少不良反应具有重要意义。一项研究对髓母细胞瘤光子治疗和质子治疗的结果进行了比较。该研究对3岁7个月大的男患儿实施质子治疗的案例中发现：

耳蜗的受照剂量可以从光子治疗的百分百降至2.4%；脑垂体的受照剂量由62%降至0.1%；心脏的受照剂量由18%降至0.1%。

从上述研究可看出，质子治疗以其特殊的物理剂量分布，显著降低了正常组织的受照剂量，从而表现出了更加安全的优势。此外，质子治疗髓母细胞瘤也表现出了优异的肿瘤控制率和生存率。

2022年德国发表在《cancer》上的一项研究显示，质子治疗髓母细胞瘤的3年总生存率83.8%，3年无进展生存率80%，3年局部控制率为92.2%。