糖尿病患者做PETCT检查要注意什么？

18F-FDG示踪剂是PETCT检查中常应用的显像剂，它是一种葡萄糖类似物，人体中的血糖升高、胰岛素分泌增加会与FDG形成竞争，使FDG进入组织细胞减少，从而影响到PETCT的显像质量。虽然血糖升高对于18F-FDG PETCT图像质量有较大影响，但这并不代表糖尿病患者不能进行PETCT检查。

由于血糖对于PETCT有较大影响，因此做PETCT检查前需要至少空腹4-6小时，而且受检者应将血糖浓度控制在<6.1mmol/L，糖尿病患者更是需要注意空腹血糖值<8.3mmol/L为佳，较高不超过11.1mmol/L。高血糖会竞争性抑制细胞摄取18F-FDG，影响18F-FDG在体内的生物分布，以及肿瘤细胞的摄取。在PETCT图像上常常表现为肿瘤摄取18F-FDG减低，即标准摄取值（Standard uptake value， SUV）减低，而周围正常肌肉软组织放射性摄取增高(本底增高)。那么，显像结果也就不会准确了。

检查前若发现血糖高不应该用胰岛素来降血糖（会导致更显著的肌肉摄取），除非使用胰岛素与注射FDG的间隔时间大于4小时。优选的使用方式为皮下注射（静脉注射的方式目前还有争议），并使用速 效胰岛素（注射后15分钟进入血液，达峰时间为60分钟，作用持续时间2-4小时）。