糖尿病患者如何进行PETCT检查？

PETCT是将PET（功能分子影像）和CT（解剖影像）整合在一台仪器上，组成一个完整的显像系统，被称作PETCT系统。PETCT全称为正电子发射断层显像仪/X线计算机体层成像仪，作为分子影像学重要方法之一，其利用显像剂观察人体内部的生化代谢、生理功能和疾病引起的早期、细微、局部的变化，同时结合CT断层成像的信息，提供了其他医学技术所不能替代的诊断方式。

当血糖浓度过高，会导致细胞摄取的18F-FDG相应减少，从而影响成像效果。降低细胞外的葡萄糖浓度则会增加细胞摄取18F-FDG，从而突出高代谢的病灶。血糖浓度的升高会促进机体胰岛素的分泌，胰岛素则会加速胰岛素敏感组织，如心肌、脂肪、骨骼肌等摄取葡萄糖，而肿瘤组织为非胰岛素敏感组织，胰岛素不会增加肿瘤细胞对葡萄糖的摄取。因此，胰岛素的分泌会导致葡萄糖及其类似物18F-FDG的体内分布向正常组织中偏移，从而影响对病灶的成像。控制血糖对PETCT检查至关重要。

由于血糖对于18F-FDG PETCT图像质量有较大影响，因此检查前需空腹至少4小时以保证较低的血糖及胰岛素水平，建议空腹血糖水平为4-7mmol/L，较高应低于11.1mmol/L。对于空腹血糖明显升高（＞11.1mmol/L）的糖尿病患者，可以建议改约检查时间，并在内科医师指导下将血糖调控好后再进行检查；也可给予皮下注射速 效胰岛素帮助血糖达标，2-4小时后注射18F-FDG进行显像。