胃癌易误认为哪些良性病？

　　浅表性胃炎：胃部疼痛，常伴有食欲不振，或胀满，恶心呕吐，吞酸嘈杂；发病多与情志，饮食不节，劳累及受寒等因素有关；常反复发作，不伴极度消瘦、神疲乏力等恶病质征象。做胃镜或钡餐检查很容易与胃癌相区分。 

　　功能性消化不良：饭后上腹饱满、嗳气、反酸、恶心、食欲不振，症状为主症，当借助上消化道X线检查、纤维胃镜等检查可以明确诊断。 

　　胃溃疡：由于胃癌先前没有特殊症，常容易和胃溃疡或慢性胃炎相混淆，应加以鉴别。特别是青年人易被漏诊误诊。一般通过X线钡餐可区分。进一步做胃镜活检可明确诊断。

　　胃息肉：又称胃腺瘤，常来源于胃粘膜上皮的良性肿瘤。以中老年为多见，较小的腺瘤可无任何症状，较大者可见上腹部饱胀不适，或隐痛、恶心呕吐，有时可见黑粪。胃腺瘤需与隆起型早期胃癌相鉴别。需进一步经胃镜活检予以确诊。 

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　　胃平滑肌瘤及肉瘤：胃平滑肌瘤多发于中年以上病人，临床无特征性症状，常见上腹饱胀隐痛等。约有2％可恶变成平滑肌肉瘤。胃镜检查可区别上述两种病变与胃癌。

　　肥厚性胃窦炎：多有幽门螺旋杆菌感染而引起，本病可引起胃窦狭窄，蠕动消失，但粘膜正常多有环形皱襞，胃壁仍保持一定伸展性；浸润型胃癌粘膜平坦或呈颗粒变形，尤其是胃壁僵硬，低张造影亦不扩张，两者区别不难。

　　慢性胆囊炎和胆石症：疼痛多与吃油腻东西有关系，疼痛位于右上腹并放射到背部，伴发热，黄疸的典型病例与胃癌不难鉴别，对不典型的应进行B超或内镜下逆行胆道造影检查。

　　原发性恶性淋巴瘤：占胃恶性肿瘤的0.5％一8％，多见于青壮年。临床表现除上腹部饱胀、疼痛、恶心等非特异消化道症状外，还可见贫血、乏力、消瘦等，有30％一50％病人可见持续高热或间歇热。胃镜下组织活检将有助于诊断。

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　　慢性浅表性胃炎：即慢性非萎缩性胃炎是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。与萎缩性胃炎不同，浅表性胃炎并不伴有胃黏膜的萎缩性改变，粘膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性，诊断主要靠胃镜及镜下病理活检。

　　功能性营养不良：由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，而无器质性疾病的一组临床综合征。是临床较常见的一种功能性胃肠病。主要表现为：餐后饱胀，早饱感，食欲不振，嗳气，恶心等，常与进食有关。不少患者还伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛，注意力不集中等精神症状。实验室检查、胃镜检查有助诊断及鉴别。

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