PETCT检查肺癌的标志物是什么？
来源：医生在线
时间：2020/11/27 11:33
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PETCT检查可以准确的判断肿瘤的分期分型，这也需要全身扫描进行确诊，而正确的分期分型是诊断肿瘤的一个非常重要的方面，为医生做治疗方案提供了重要的依据；当PETCT检查肺癌时，肺癌的标志物是什么呢？
（1）癌胚抗原（CEA）：是1965年由Gold和Freedman首先从结肠癌和胚胎组织中提取的一种糖蛋白胚胎抗原，主要存在于结肠癌细胞、胰腺和肝脏组织内，在正常人的血清中也有少量的癌胚抗原存在。CEA是早期诊断结肠癌、华体会百家乐
的重要标志物，在胃肠道肿瘤、乳腺癌、肺癌及其他恶性肿瘤的血清中也有升高。因此，CEA是一种广谱肿瘤标志物。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系。影响因素：吸烟或妊娠可增高，良性乳腺瘤、严重酒精性肝硬化、老年人抵抗力下降、心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中的血清CEA也会升高。
（2）神经元特异性烯醇化酶（NSE）：是存在于神经元和神经内分泌细胞的一种酸性蛋白酶，它被发现在与神经内分泌组织起源有关的肿瘤中，特别是SCLC中有过量的NSE表达，导致血清中NSE明显升高。主要相关肿瘤：小细胞肺癌、神经母细胞瘤、恶性黑色素瘤。其它相关肿瘤：肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。影响因素：溶血或者采血后停滞时间过长，在分离血浆和血清时离心不当使细胞破坏，均可导致NSE升高。
（3）胃泌素释放肽前体(ProGRP)：是SCLC非常可靠的标志物，具有良好的灵敏度和特异性。其血清浓度与肿瘤浸润程度有关，在预测复发及转移方面优于NSE，检测结果不受溶血影响。主要相关肿瘤：小细胞肺癌、类癌、具有神经内分泌功能的未分化大细胞肺癌。其它相关肿瘤：甲状腺髓样癌、其它神经内分泌恶性肿瘤以及具有神经内分泌功能的不依赖雄激素的前列腺癌亚组、小细胞食管癌、卵巢癌等。影响因素：肾功能不全可升高。
（4）细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）：CYFRA21-1是细胞角蛋白-19可溶性片段，为NSCLC的标志物，与CEA和NSE、ProGRP联合检测对肺癌的鉴别诊断、病情监测有重要价值。CYFRA21-1对乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌也是很好的辅助诊断和治疗监测指标。其它相关肿瘤：头颈部肿瘤如鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。影响因素：肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。
（5）鳞癌抗原（SCC）：是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原TA-4，为鳞癌的肿瘤标志物。相关肿瘤：肺鳞癌、头颈部鳞癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等。影响因素：银屑病、红皮病、脂溢性角化等皮肤病、肺炎、肝炎、肝硬化、肾衰竭等可有一定的升高。
（6）糖类抗原125（CA125）：是1981年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出的一种糖蛋白，存在于卵巢癌组织和病人血清中，是研究较多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究中均有重要意义。其它相关肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫内膜癌。影响因素：急性输卵管炎、子宫内膜异位症、妊娠前三个月、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎、良性胸腹水等也会升高。
（2）神经元特异性烯醇化酶（NSE）：是存在于神经元和神经内分泌细胞的一种酸性蛋白酶，它被发现在与神经内分泌组织起源有关的肿瘤中，特别是SCLC中有过量的NSE表达，导致血清中NSE明显升高。主要相关肿瘤：小细胞肺癌、神经母细胞瘤、恶性黑色素瘤。其它相关肿瘤：肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。影响因素：溶血或者采血后停滞时间过长，在分离血浆和血清时离心不当使细胞破坏，均可导致NSE升高。
（3）胃泌素释放肽前体(ProGRP)：是SCLC非常可靠的标志物，具有良好的灵敏度和特异性。其血清浓度与肿瘤浸润程度有关，在预测复发及转移方面优于NSE，检测结果不受溶血影响。主要相关肿瘤：小细胞肺癌、类癌、具有神经内分泌功能的未分化大细胞肺癌。其它相关肿瘤：甲状腺髓样癌、其它神经内分泌恶性肿瘤以及具有神经内分泌功能的不依赖雄激素的前列腺癌亚组、小细胞食管癌、卵巢癌等。影响因素：肾功能不全可升高。
（4）细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）：CYFRA21-1是细胞角蛋白-19可溶性片段，为NSCLC的标志物，与CEA和NSE、ProGRP联合检测对肺癌的鉴别诊断、病情监测有重要价值。CYFRA21-1对乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌也是很好的辅助诊断和治疗监测指标。其它相关肿瘤：头颈部肿瘤如鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。影响因素：肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。
（5）鳞癌抗原（SCC）：是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原TA-4，为鳞癌的肿瘤标志物。相关肿瘤：肺鳞癌、头颈部鳞癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等。影响因素：银屑病、红皮病、脂溢性角化等皮肤病、肺炎、肝炎、肝硬化、肾衰竭等可有一定的升高。
（6）糖类抗原125（CA125）：是1981年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出的一种糖蛋白，存在于卵巢癌组织和病人血清中，是研究较多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究中均有重要意义。其它相关肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫内膜癌。影响因素：急性输卵管炎、子宫内膜异位症、妊娠前三个月、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎、良性胸腹水等也会升高。
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