大肠癌的术前准备及检查项目

 　　大肠癌手术前需要做的事

　　大肠在人体中占有很重要的地位。所以大肠癌手术治疗占有重要地位 , 但是其疗效差异很大。究其 原因 , 很重要的一点在于首先治疗的选择。如能正确进行术前评 估 , 将有利于选择合适的手术方案 , 治疗肿瘤。

　　(1) 全面分析病理资料 床时有发生肠内肿块或存在梗阻的病人 , 无法获取正确病理活检 , 甚至有时虽行多次肠镜检查 , 由 于肿瘤生长的特殊性或教膜下浸润而取材过浅 , 无法获取正确的 诊断。此时切忌单纯依赖病理活检报告 , 放松警惕, 延误诊断 ,
造成不可挽回的损失。

　　还需认识到 , 某些同一病变的活检或切除的标本 , 在不同医 院甚至不同病理医师可得出不同的病理结论。外科医生要充分 认识到病理方面的局限性及欠缺性 , 这样才能全面评估病人的 情况 , 不至于误诊及漏诊 , 更需提高认识 , 避免外科手术中的 失误。

　　(2) 手术成功的一半在于选择合适的时机 肠癌子术适应证 的选择是施行外科合理治疗的重要步骤 , 必须充分掌握病变的进 展程度和生物学特性、病人的全身状态以及各主要脏器能否负荷 手术能力。如果癌肿仅限于肠和邻近脏器者 , 多数可行治疗性切除。如 果癌肿出现远端脏器转移或腹膜广泛转移 , 多数只能行姑息切除 或探查手术。

　　(3) 术前充分的检查是十分必要的 们经常遇到一些病人 , 有些在术后很短的时间就复发 , 有些在术后出现了严重的并发 症 , 只要我们做了充分的术前检查 , 这些也许是可以避免的。

　　·仔细的查体肝脏是否肿大。直肠指检膀脱直肠窝有无肿 块、硬结或变硬。对初步判定肿瘤有无远处扩散 , 及确定进一步 检查具有提示性意义。

　　·X检查领灌肠会给病人带来一些不适感 , 但对于医生 了解肠道的情况有时是不可替代的 : 胸部的 X 线检查是术前的常 规检查 , 可以帮助我们排除肺部的病变。

　　·纤维结肠镜是目前检查结肠息肉和肿瘤较有效的方法。 纤维镜可以进入结肠全程。通过光学可视系统检查结肠的形态 , 发现息肉后即可以同时切除并进行活组织检查。但结肠镜检查较 为痛苦 , 医生会建议使用一些镇静止痛药物。

　　·虚拟结肠镜是借助于螺旋 CT 建立高清晰度、二维的腹 盆腔影像。三维的结肠影像可同时建立。为结华体会百家乐 和息肉病变 检查提供快速安全的方法 , 但价格昂贵 , 普及程度差。

　　· B超声检查

　　探测直径 2 厘米以上的转移灶 , 探测肝膜间及主动脉周围有无肿大淋巴结 , 有无腹水 , 以及有无胆道结石等 , 都是必需的。
 
　　·CT 检查及血管造影对部分病人 , 需精确了解肝内有无转移灶 , 及大小、个数及与血管关系。