替莫唑胺胶囊治疗恶性脑胶质瘤的疗效
替莫唑胺胶囊是目前治疗脑胶质瘤的前列药物,能配合化疗来治疗脑瘤。它生物利用度极高,能延长患者的生存期,且副作用比较小。临床前数据提示替莫唑胺胶囊能迅速通过血脑屏障,进入脑脊液。成年患者口服替莫唑胺胶囊后,被迅速吸收,早在服药后20分钟就可达到血药峰浓度。血浆清除率、分布容积和半衰期都与剂量无关。替莫唑胺胶囊的蛋白结合率低(10-20%),因此估计不会与蛋白结合率高的药物发生相互作用。
颅内良性胶质瘤是指生长在颅内某一部位,细胞分化良好,生长缓慢,多能治疗的肿瘤。而颅内恶性胶质瘤则相反,细胞分化不良,生长迅速,难以治疗。有些颅内良性肿瘤,由于位置深在,其周围有许多重要结构,发现时体积已很大,手术不能全部切除,预后不良。而有些部分的所谓颅内恶性肿瘤,由于生长在不很重要的脑组织中,几乎能全部切除,手术后也能生存较长时间,甚至能治好。有极个别的脑瘤,开始为良性,以后转变成恶性。颅内胶质细胞瘤、转移瘤及侵入瘤多为恶性。恶性胶质瘤亦称脑癌,是生长于颅内的恶性肿瘤。
为研究替莫唑胺胶囊治疗恶性脑胶质瘤的疗效,有临床试验如下:选取30例术后确诊的恶性脑胶质瘤且使用TMZ化疗的患者进行随访,观察近期治疗反应、生存期,并分析常规病理和分子病理对治疗效果的影响。
结果:替莫唑胺胶囊治疗结束时,30例患者客观有效率和疾病控制率分别为53.3%和80.0%。O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)对近期疗效无明显影响,而不同病理类型的近期疗效不存在明显差异。随访期间共有12例患者死亡,生存期为0.7~3.7年,中位生存期为1.5年。甲基转移酶阳性和阴性患者的中位生存期分别为1.3年和1.5年,无明显差异。胶质母细胞瘤和间变型星形细胞瘤的中位生存期分别为1.3年和2.0年,亦无明显差异。不良反应包括厌食、便秘等消化道症状11例(36.7%),白细胞减少3例(10.0%),假性进展2例(6.7%)。
结论:替莫唑胺胶囊对恶性胶质瘤患者有较好的临床疗效,不良反应少,耐受性好,治疗方案简便,是一种理想的恶性胶质瘤术后辅助化疗药物。
阅读:注射用醋酸兰瑞肽会影响生育吗 达菲林治疗前列腺癌的效果好吗
颅内良性胶质瘤是指生长在颅内某一部位,细胞分化良好,生长缓慢,多能治疗的肿瘤。而颅内恶性胶质瘤则相反,细胞分化不良,生长迅速,难以治疗。有些颅内良性肿瘤,由于位置深在,其周围有许多重要结构,发现时体积已很大,手术不能全部切除,预后不良。而有些部分的所谓颅内恶性肿瘤,由于生长在不很重要的脑组织中,几乎能全部切除,手术后也能生存较长时间,甚至能治好。有极个别的脑瘤,开始为良性,以后转变成恶性。颅内胶质细胞瘤、转移瘤及侵入瘤多为恶性。恶性胶质瘤亦称脑癌,是生长于颅内的恶性肿瘤。
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结果:替莫唑胺胶囊治疗结束时,30例患者客观有效率和疾病控制率分别为53.3%和80.0%。O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)对近期疗效无明显影响,而不同病理类型的近期疗效不存在明显差异。随访期间共有12例患者死亡,生存期为0.7~3.7年,中位生存期为1.5年。甲基转移酶阳性和阴性患者的中位生存期分别为1.3年和1.5年,无明显差异。胶质母细胞瘤和间变型星形细胞瘤的中位生存期分别为1.3年和2.0年,亦无明显差异。不良反应包括厌食、便秘等消化道症状11例(36.7%),白细胞减少3例(10.0%),假性进展2例(6.7%)。
结论:替莫唑胺胶囊对恶性胶质瘤患者有较好的临床疗效,不良反应少,耐受性好,治疗方案简便,是一种理想的恶性胶质瘤术后辅助化疗药物。
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