鼻咽癌放疗期间自我护理方法

　　鼻咽癌治疗方法优选为放疗，在放疗过程中，鼻咽癌病人掌握好一套全面的自我护理方法，不仅能保证放疗的顺利进行，增强信心，提高免疫力，增强疗效，还能减轻经济负担，提高病人生命质量。

　　一、鼻咽癌病人自我心理疏导

　　当鼻咽癌病人在确诊后，部分病人还没有来得及自我调整心态，便开始接受放疗。随着放疗副反应的出现，可能可使病人的情绪低落、悲观，丧失治疗信心。病人常会出现这样或那样的想法，不时的感到绝望，或在心理盘算后事。有这些心理活动是正常的。这时候要学会进行自我心理疏导，自我调节心理状态，学习一些卫生健康护理知识，学会安排病后的生活，了解放疗的效果，重新调整与家庭、朋友、同事、领导的关系，保持豁达开朗的心境，转移对不良反应的注意力，培养广泛的兴趣与爱好，如看书、听音乐、绘画和织毛衣等，参加社会活动，主动寻求享受快乐的幸福生活，从而改变病后生活状态，提高生活质量。

　　二、口腔自我护理

　　放射治疗时，由于唾液腺均在照射范围内，故放疗后唾液腺分泌功能受抑制。口腔内的腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。为使这些症状减轻，可常备一个饮水瓶，常常湿润一下口腔，天天饮水量在250ml以上，常常用金银花、麦冬泡水喝，使口腔黏膜湿润。另外，为了保持口腔清洁，可自配淡盐水漱口，每日4―5次。淡盐的配制方法是：在500ml温开水中加氯化钠（熟盐）3―4g（约小半匙）即可，或用多贝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分钟。同时，用鼓颊和吸吮交替动作漱口1―2分钟，以清除松动的牙垢。溃疡局部自喷涂西瓜霜喷剂或双料喉风散喷剂，并做张口牙齿运动，使口腔黏膜皱壁处充分进行气体交换，破坏厌氧菌的生长环境，防止口腔继发感染。口腔溃疡疼痛影响进食者，餐前30分钟用0。1%的卡因复方维B溶液，即复方维B溶液100ml+2%的卡因5ml，口含2―3分钟，可减轻疼痛，增加食欲。

　　三、鼻咽部黏膜自我护理

　　由于鼻咽部黏膜受照射后充血肿胀，出现与口腔黏膜相似的鼻腔黏膜反应，病人常有鼻黏膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠，严重者可影响休息与睡眠。因此气候干燥时，在室内置一盆水，使室内保持一定的湿度，并用清鱼肝油或复方薄荷油自行滴鼻，每日用3―4次，以保护鼻腔黏膜。较好是学会正确的掌握简易鼻咽冲洗器的冲洗方法和常用的液体。具体操作方法是：在鼻咽冲洗器内装入100ml冲洗液，右手持鼻咽冲洗器，由两侧鼻腔交替缓缓注入冲洗液，然后由口腔吐出。冲洗后切不可用力擤鼻涕，以防鼻咽腔内压增大，继发其它部位感染。放疗一开始，即行鼻腔冲洗，每日3次，晨起放疗前、睡前各1次，先用温开水冲洗，再用淡盐水冲洗，以清除鼻咽腔黏膜表面的分泌物，减轻放疗反应，增加癌细胞对放射线的敏感度。如合并感染时改用0。3%双氧水冲洗。

　　四、照射野皮肤的自我护理

　　放疗后放射区内皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化及毛细血管扩张，可出现放射性的皮肤反应，故放疗期间，要保持局部皮肤清洁干燥，有汗应擦干，因水份电离加重皮肤损伤，不应穿高颈或硬领衣服。照射野皮肤不宜用肥皂、粗毛巾热水擦洗。外出时避免阳光直晒。有脱皮时，切勿用手撕剥、抓痒，可用1%的冰片滑石粉撒于患处。湿性皮肤反应用救伤油涂抹于患处。湿性反应用救伤油涂抹于患处。每日4次，局部暴露，保持清洁，以防感染。除此以外还应保持放射野标记的清晰、切不能私自涂改，否则将造成无需要的损伤。

　　五、身体功能锻炼

　　放疗后，可造成头颈部的颌颞关节的功能障碍，有时会出现张口困难，颈部活动受限。为了预防这些并发病，放疗期间应根据身体情况，做一些适当的活动，如深呼吸、室外散步，作颈前后左右手缓慢旋转运动，张口练习运动如口含小圆形的塑料瓶或光滑的小圆木等，并按摩颌颞关节，从而提高自已的生存质量。

　　六、放疗期间饮食调节

　　古人云：民以食为天。事实上就是说人体生命的维持要靠饮食。得了癌症，不断生长的癌细胞消耗了大量的营养物质，加之治疗时放射线对口腔黏膜唾液腺的损伤和放疗后造成的恶心、呕吐、味觉异常等，均可影响食欲，严重者可引起营养代谢紊乱。合理的膳食能增加肌体对放疗的耐受力和免疫力，延缓或抑制肿瘤的发展，有益于顺利地完成放射治疗。故应多进食营养价值高、所含必需氨基酸较齐全、配伍比例好的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类及动物的瘦肉类，多食新鲜蔬菜、大豆及其制品、花生、柑桔、香菇、水果、西红柿等。戒烟酒及辛辣食物，不食烟熏、油炸、火烤、腊制腌制菜，自觉改变不良生活方式及不良癖好，克服各种不适反应，坚持进食，保证放疗按计划完成。

　　七、鼻咽出血自我护理

　　鼻咽部的血管丰富，有一些鼻咽部肿瘤生长到一定的时候造成溃疡，以及放射线造成的局部黏膜组织损伤，触之很容易出血。所以不要捏鼻、挖鼻和用力擤鼻涕，少量出血时，可在鼻上部放置冰袋或自行用1%呋喃西林麻黄素滴鼻；大出血时，立刻平卧，头偏向一侧，用手指压住颈外动脉止血，并迅速通知医护人员。