从罗京开始详细说说淋巴癌

　　我们知道恶性淋巴瘤也是属于恶性肿瘤的一种，这种病往发生在年轻、壮年，对劳动力的影响很大，因而造成了医学界特殊的重视，发病的年龄是20岁到40岁的青壮年比较多见平均死亡年龄都大大低于45岁。

　　罗京患病的消息来自于一个名叫“易说堂”的博客，其中此篇文章题目很是直接，《央视1号罗京得癌症》。该博主在文章中透露，“2008年8月底，有人在北京hth官网注册 化疗病房见到中央电视台新闻联播主持人，47岁的罗京。  ”

　　　随后，媒体从央视另一内部人士处再次取证，罗京确实患了癌症，而且得的是淋巴癌。目前他已停下所有工作，正在积极治疗当中。同时，该人士还透露，现在央视已听说全国媒体都在追踪此事，领导正在紧急开会并讨论如何给予答复问题，“现在还没有结果，商量妥当之后，央视会就此发表一个公开声明。”

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　　其实，虽然淋巴癌常见于年轻、壮年的这段年龄，但是，从非常小的儿童到非常大年龄的老人都可以发生淋巴系统的肿瘤。因为淋巴系统是人非常重要的免疫器官，20岁到40岁是人的青壮年时期，淋巴系统处于一个非常活跃的状态，在这样的状态下出现肿瘤的患者相对就比较多。

　　淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。它的发生与淋巴细胞增殖分化产生的免疫细胞恶变有关，其病因目前尚未完全明确，可能与一些病毒的感染有关，例如EB病毒、肝炎病毒以及幽门螺旋杆菌病毒等。

　　目前，全球平均每9分钟就有1个新发患者。我国淋巴瘤发病率为0.02‰，每年新增病人约2.5万人，死亡人数近2万，淋巴瘤的威胁正在迅速显现。

　　在亚洲地区，非霍奇金淋巴瘤发生率远高于霍奇金氏病，大约为9：1，由于恶性程度更高、预后更差，所以一般谈到淋巴瘤就是指非霍奇金淋巴瘤。在我国，在恶性肿瘤发病率排名中，男性占第9位，女性占0位。非霍奇金淋巴瘤可发生于各年龄阶段，高发年龄为45~60岁。

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　　专家：确认亚型、选对初治方案是关键。

　　临床医师和病人在淋巴瘤的诊治过程中需要始终明确三方面内容，即淋巴瘤的病理类型、淋巴瘤的扩散情况以及病人的整体健康状况，在综合分析的基础上采取合适的治疗策略。 

　　诊断方面，随着免疫学、分子和细胞遗传学的广泛应用，使得恶性淋巴瘤的诊断不现有了统一的标准，而且能更加详细、准确地识别出各种亚型的淋巴瘤。根据世界卫生组织（WHO）病理分类原则，非霍奇金淋巴瘤细分为约30余种亚型，有的病情进展较慢，有的则来势凶猛，不同亚型治疗方法并不一样。

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　　由于不同病理亚型的淋巴瘤的临床表现、治疗原则和预后均不相同，因而，中国抗癌协会恶性淋巴瘤专业委员会副主任委员、北京肿瘤医院副院长朱军教授强调：“早期明确病理诊断和病理亚型、准确临床分期、恰当的治疗方案是获得优等治疗效果的前提。

　　而活检是一种简单易行且痛苦较轻的操作，是淋巴瘤诊断较为可靠的方法。倘若患者确诊后，就能尽快在专科医生的指导下进行规范合理的治疗，那么就有可能获得更好的效果，而且可以尽可能地减少肿瘤复发的机会。”

　　淋巴瘤病人的新希望——免疫化疗。

　　朱军教授指出，确诊患了淋巴瘤无需害怕。  大量临床试验证实，50%~60%早期病人使用免疫化疗可以被治好，疾病能否治好的关键是首先治疗是否成功。

　　淋巴瘤的治疗策略是以化疗为主的综合治疗。随着单克隆抗体靶向治疗的开展，淋巴瘤的治疗有了革命性的突破。由于美罗华与传统化疗药物的作用机制不同，经常两者联合应用，临床上较常用的方案为R-CHOP方案（包括美罗华、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松）。

　　根据国内外大型临床试验以及临床应用，以美罗华为基础的免疫化疗是目前恶性淋巴瘤部分亚型中公认的前列治疗方案，可以改善病人长期生存。在较常见的弥漫大B细胞淋巴瘤，通过6至8个疗程的R-CHOP方案化疗，可以使近80%的患者获得治疗反应。

　　其中在早期患者中，小于60岁的病人，治好率接近70%，即便年龄大于60岁，早期患者亦有近50%的治好率。而在晚期或上述国际预后指数不良因素大于2个的患者中，则主张先予以6个疗程的R-CHOP方案化疗，年轻患者接受自体造血干细胞移植，老年患者可再接受2个疗程单独美罗华的治疗。