颈椎血管瘤适合做伽马刀吗?
颈椎血管瘤是广大人群的一点认识误区,因为但凡在劲部生成的血管瘤多发为先天性疾病,由于肿瘤后期的增长和发育引起侵袭颈椎部分,但多数血管瘤侵犯表浅组织较多,如皮肤皮下组织等;侵犯肌肉、颈椎、咽、深层血管和喉等组织则较少。所以颈椎部位的血管瘤还是比较罕见的。
由于绝大部分的颈部血管瘤,是由大量增生的血管所构成,并不是恶性肿瘤所以无须使用伽马刀进行放射治疗。
颈部血管瘤是由胚胎早期原始脉管在间质中间形成一个致密的网,随着各器官的发育,原始脉管网渐渐分化成与器官联系的很多血管丛和淋巴管丛而形成的血管瘤,主要有以下三种类型:
1.毛细血管瘤
具有发育良好的单层内皮细胞及极少量结缔组织为基质。管腔内只有极少量的血细胞。为局限的分叶状肿块,边界清楚,稍突出于皮肤表面,颜色鲜红,大小不一。由于管腔狭窄,压迫时极少变白。
2.海绵状血管瘤
具有发育良好的血管,管腔宽大,充满了血球,瘤体较柔软,突出于皮肤表面,界限不清楚,呈紫蓝色,具有压缩性,被压缩后颜色变白。海绵状血管瘤比毛细血管瘤大而厚。常侵犯皮下组织,具有扩张性。在颈部常侵犯深层组织。
3.毛细-海绵状血管瘤(混合型)
具有上述两种血管瘤的特点,比较常见,毛细血管瘤常分布于海绵状血管瘤的表面。
治疗颈部血管瘤的主要手段:
1.激光
钇铝石榴石激光(Nd∶YAG)激光对血管瘤的凝固作用强。
2.冷冻
冷冻治疗的原理是在快速降温下造成细胞内冰晶形成,使细胞内结构破坏。常用的制冷剂有液态氮,将冷冻剂放到各种不同的冷冻装置内进行直接接触治疗。由于冷冻的穿透范围只有数毫米。因而,只适用于表浅的血管瘤,每次冷冻时间只能在10秒以内。如超过此限度,可造成组织坏死。每隔2~3周治疗1次。血管瘤经此法治好后,不遗留疤痕。
3.硬化剂
其原理是将硬化剂注入血管瘤内造成栓子,使瘤体组织萎缩,达到治疗目的。
4.手术
较大的血管瘤可采用分期切除术。如血管瘤与颈部大动脉有联系,手术时应特别慎重,免得造成大出血。术后残余的血管瘤可加用放疗或其他疗法。
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