鉴别诊断肝癌的方式有哪些？

　　肝癌和其它疾病是如何鉴别的呢？肝癌主要可分为生活中的症状表现和临床检查诊断两个方面：

　　肝癌的典型症状：

　　1、病人右上腹痛，以肝区持续隐痛、钝痛为主，夜间及劳累后尤甚。

　　2、食欲减退，腹胀不适，饭后加剧，乏力，消瘦。

　　3、低烧，常有不明原因的低烧。

　　4、肝癌合并肝硬化者，还可出现鼻衄、牙龈出血等症状。

　　5、肝癌的临床表现非常不典型，部分病人可以高热、急腹症、黄疸等为突出症状就诊，更有以转移灶所造成的症状而来医院就诊者。

　　肝癌的典型体征：

　　（1）肝肿大：肝脏进行性肿大或上腹扪及肿块，质地坚硬或有结节感，局部压痛。

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　　（2）腹水：肝癌晚期常有黄疸、腹水、下肢浮肿等症状。

　　（3）脾肿大：脾大质硬，表面光滑，无压痛。

　　（4）腹壁静脉曲张：当肝癌合并肝硬化时可出现肝硬化的各种体征，如蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张等症状。

　　（5）肝功能检查：肝功异常表明肝癌已属晚期或合并严重肝硬化，这有助于选择治疗方法及了解预后。

　　（6）酶学检查：早期肝癌阳性率甚低，因而只能作为肝癌诊断的一种辅助方法。

　　（7）免疫学检查：甲种胎儿蛋白检查是目前诊断原发性肝癌较常用较重要的方法之一。

　　（8）超声检查：B超为一非侵入性检查方法，可以显示肿瘤的大小、形态与部位，诊断准确率约为90%。

　　（9）同位素扫描：可见肝脏体积不规则增大，形态异常，肿瘤部位出现稀疏或缺损区。

　　（10）X线检查：透视或腹平片可见肝区密度增高阴影，肝脏影像增大，右肝叶的癌肿可发现右侧隔肌抬高。左肝叶肝癌在行肠胃钡餐造影时可见肿瘤邻近之胃或肠道受压推移。

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　　（11）肝血管造影：通过选择性腹腔动脉或肝动脉造影，可以确定肿瘤的部位、大小及数目。

　　（12）其他检查：CT、ECT、肝穿刺活组织检查，腹腔镜检查等，对诊断有一定帮助。

　　肝癌临床症状的鉴别：

　　1、继发性肝癌继发性肝癌病情发展缓慢，AFP检测一般为阴性。主要鉴别方法为检查肝脏以外器官有无原发癌肿病灶。

　　2、肝硬变多有肝炎病史，且病程较长，有肝硬化的体征表现，如脾肿大、肝掌、食道胃底静脉曲张和蜘蛛痣等。

　　3、肝脓肿肝脓肿B超检查为液性暗区，肝穿刺吸脓常能较后确诊。

　　4、肝脏良性肿瘤如肝海绵状血管瘤、肝腺瘤等，借助B超、CT、肝血管扫描，以及肝动脉造影可以鉴别。

　　5、羊、犬和肝包虫病多见于牧区那些有牛等接触史或B超检查为液性暗区或AFP为阴性的人群。