不能手术的肝癌怎么办？

肝脏，是人体内主要的代谢、排毒器官，同时起着储存肝糖、分泌性蛋白质的合成等功能。肝癌通常指原发在肝脏的恶性肿瘤，我国是原发性肝癌的高发国家，患者数约占总数的55%。

原发性肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和肝细胞癌&肝内胆管癌混合型等三种病理类型，其中肝细胞癌占肝癌总数的85-90%以上，所以通常所说的肝癌均指肝细胞癌。

目前，外科手术仍是原发性肝癌的主要治疗手段。近些年来，针对肝癌的外科手术疗效显著提升。临床数据显示，肿瘤病灶≤2cm、孤立性肝癌的术后1年、3年和5年的生存率分别为90%、75%和53%。但由于肝癌患者早期通常无明显的临床症状，当患者来院就诊时，大部分已属中晚期，不具备手术指征，仅约20%的患者可施行手术。

当肿瘤侵犯肝门部血管／胆管及其主要分支，或伴有门脉癌栓时，手术难度大或者无法手术切除。对于此类不能或不愿手术治疗的原发性肝癌患者，可以采取肝动脉插管栓塞化疗、病灶局部注射无水酒精、射频消融等手段。

以往，原发性肝癌的常规光子放疗受肝脏放射耐受剂量的限制，全肝放射治疗的疗效不理想。近年来随着三维适形放疗技术的出现，尤其是hth在线登录 放疗在国内的临床应用，在实现对肿瘤病灶精 准照射的同时，进一步提高了放射治疗剂量，有效地保护了正常肝脏组织。