肺癌出现皮肤转移的病理特点

　　肺癌是呼吸系统的多发性癌症，近几年随着大气污染的严重而越发的频繁。肺癌的转移通常顺着体循环和呼吸系统进行，皮肤作为呼吸系统的外部联接点，也有受到转移的风险。并且肺癌皮肤转移的恶性程度较高，严重影响病人的生存质量。

　　肺癌皮肤转移的表现通常为皮损，即非触痛性局限性成簇或散在性坚实性结节，开始阶段呈肉色，迅速增长至一定大小后，保持静止。有一些病例外观呈血管性，类似血管瘤，化脓性肉芽肿或Kaposi肉瘤。

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　　肺癌皮肤转移的确诊需要注意病体的临床表现，皮损特点，组织病理特征性等，以便及时确诊，争取治疗时间。肺癌皮肤转移的病理性特点有以下三点：

　　1、周期短，通常6～12个月的时间就会出现迅速增长的肿瘤结节，特别是手术切除原发肿瘤后，手术区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤较容易发生皮肤转移，而且临床上容易出现误诊，因为其组织病理形态与原发肿瘤有相似性，尤其是具有多发性或多灶性瘤灶特征时，所以遇到这种症状，应当考虑有没有皮肤转移的可能，并制定相应的诊疗措施。

　　2、可以在皮肤或皮下脂肪血管或淋巴管内找到瘤栓，癌肿分布构型呈底宽上窄梯形式，一般不与表皮相连，瘤细胞周围很少有炎性细胞浸润，无汗腺导管角质护膜分化等，常属转移性皮肤肿瘤的特征。

　　3、用免疫组化标记的方法可以进行区别。比如，原发于汗腺来源肿瘤GCDFP-15阳性，而前列腺及甲状腺转移到皮肤的肿瘤分别为PSA及TG阳性。另外，在脐腹的转移性皮肤结节必需除外子宫内膜异位或种植性结节，还应与卵黄囊或脐尿管胚胎残留作区别。