肺癌的TNM分期解析

　　肺癌TNM分期 （UICC 2009版）  

隐匿期	TxN0M0	Ⅱb期	T2bN1M0  T3N0M0
0期	TisN0M0	Ⅲa期	T1-3N0M0  T3N1-2M0 T4N0-1M0
Ⅰa期	T1N0M0	Ⅲb期	T1-4N3M0  T4N2-3M0
Ⅰb期	T2aN0M0	Ⅳ期	T1-4N0-3M1
Ⅱa期	T1N1M0，T2bN0M0  T2aN1M0

　　原发肺癌（T）分期

　　Tx 原发肺癌大小无法测量；或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞，但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤

　　T0 没有原发肿瘤的证据 Tis原位癌

　　T1a 原发肿瘤很大径≤2cm，局限于肺和脏层胸膜内，未累及主支气管；或局限于气管壁的肿瘤，不论大小，不论是否累及主支气管，一律分为T1a

　　T1b原发肿瘤很大径>2cm，≤3cm

　　T2a 肿瘤有以下任何情况者：很大直径＞3cm，≤5cm；累及主支气管，但肿瘤距离隆突≥2cm；累及脏层胸膜；产生肺段或肺叶不张或阻塞性肺炎

　　T2b 肿瘤有以下任何情况者：很大直径5cm，≤7cm

　　T3 任何大小肿瘤有以下情况之一者：原发肿瘤很大径>7cm，累及胸壁或横膈或纵隔胸膜，或支气管（距隆突＜2cm，但未及隆突），或心包；产生全肺不张或阻塞性肺炎；原发肿瘤同一肺叶出现卫星结节

　　T4 任何大小的肿瘤，侵及以下之一者：心脏，大气管，食管，气管，纵隔，隆突，或椎体；原发肿瘤同侧不同肺叶出现卫星结节

　　肺癌淋巴结转移（N）分期

　　Nx 淋巴结转移情况无法判断。

　　N0 无区域淋巴结转移。

　　N1 同侧支气管或肺门淋巴结转移。

　　N2 同侧纵隔和/隆突下淋巴结转移。

　　N3 对侧纵隔和/或对侧肺门，和/或同侧或对侧前斜角肌或锁骨上区淋巴结转移。

　　肺癌远处转移（M）分期

　　Mx 无法评价有无远处转移。

　　M0 无远处转移。

　　M1a胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）

　　M1b原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节；有远处转移（肺/胸膜外）（杨茂鹏）

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