肺癌有哪几阶段是怎样分期的

来源:医生在线 时间:2011/05/06 16:29 阅读:543
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  肺癌有哪几个阶段?肺癌是怎样分期的?      

  肺癌,已经成为当今较严重的肿瘤疾病之一,不仅危害病人的身体,也大大影响了病人的生活质量。所以对于肺癌治疗就不容忽视,与此同时,肺癌专家提醒病人及家属也应对肺癌常识有更多清晰地认识,了解肺癌分期,以便于更好地配合医院的治疗,与疾病抗争到底。

  从医学角度来看,肺癌的分期是定义癌细胞扩散程度的一种重要方法,分期至关重要,这是因为你的恢复和治疗可能的概况取决于你的癌症的分期。比如,某个期的癌症可能较好手术治疗,而其它的较好采用化疗和放射联合治疗。

  不同分期的肺癌病人选择的治疗方法也不尽相同,一般小细胞和非小细胞肺癌的分期体系也是不一样的。首先是非小细胞肺癌的分期:国际上较常用于是tnm分期来描述非小细胞肺癌生长和扩散的。非小细胞肺癌t分期:t代表肿瘤大小以及在肺内和临近器官的扩散程度。而非小细胞肺癌的n分级:n分期取决于癌症侵犯了附近的某些淋巴腺,是有所不同的。

  从另一方面来看,小细胞肺癌的分期也可以像非小细胞肺癌一样分期,但专家发现更简单的2期系统在治疗选项上更好。这个系统将小细胞肺癌分为“局限期”和“扩散期”。小细胞肺癌局限期指癌症仅限于一侧肺且淋巴腺仅位于同一侧胸部。小细胞肺癌扩散期是指假如癌症扩散到另一侧肺,或者对侧胸部的淋巴腺,或者远处器官,或者有恶性胸腔积液包绕肺,则叫做广泛期,也称扩散期。因而,肺癌病人一定要对自身疾病有一个了解和认识。

  肺癌病人的治疗和预后(存活可能概况)在非常大程度上取决于癌症的分期和细胞类型。CT、PET/CT扫描、纵膈镜、骨髓活检、血液学检查和MRI等可用于癌症的分期。

  对于病人,肺癌分期是治疗的关键,只有认清肺癌的各个阶段,才能更好的采取治疗方案,也更能正确地判断病人的预后。因而,肺癌病人一定要对自己的身体有所观察,若有不适及时与医生诊断检查,争取控制病情。

  肺癌分期扩展阅读:  
  非小细胞肺癌分期  

  较常用于描述非小细胞肺癌(NSCLC)生长和扩散的是TNM分期系统,也叫做美国癌症联合委员会系统(AJCC)。在TNM分期中,结合了有关肿瘤、附近淋巴腺和远处器官转移的信息,而分期用来指特定的TNM分组。分组分期使用数字0和罗马数字I到IV来描述。   

  T代表肿瘤(其大小以及在肺内和临近器官的扩散程度),N代表淋巴腺扩散,M表示转移(扩散到远处器官)。   

  非小细胞肺癌T分期:T分级根据肺癌的大小,在肺内的扩散和位置,扩散到临近组织的程度。   

  1.Tis:癌症只限于气道通路的内层细胞。没有扩散到其它的肺组织,这期肺癌通常也叫做原位癌。   

  2.T1:肿瘤小于3cm(略小于11/4英寸),没有扩散到脏层胸膜(包裹着肺的膜),并且没有影响到主要支气管。   

  3.T2:癌症具有以下一个或者多个特征:   

  (1)大于3cm   

  (2)累及主要支气管,但距离隆突(气管分成左右主要支气管的地方)超过2cm(大约3/4英寸)。   

  (3)已经扩散到脏层胸膜   

  (4)癌症部分阻塞了气道,但没有造成全肺萎陷或者肺炎。
 
  4.T3:癌症具有以下一个或者多个特征:
  (1) 扩散到胸壁、膈肌(将胸部和腹部分开的呼吸肌),纵膈胸膜(包裹着双肺之间空隙的膜),或者壁层心包(包裹心脏的膜)。   

  (2)累及一侧主支气管,距隆突(气管分成左右主支气管的地方)少于2cm(约3/4英寸)但不包含隆突。   

  (3)已经长入气道足以造成全肺萎陷或者全肺炎。   

  5.T4:癌症具有以下一个或者多个特征:   

  (1)扩散到纵膈(胸骨后心脏前面的间隙)、心脏、气管、食道(联接喉和胃的管道),脊柱、或者隆突(气管分成左右主支气管的地方)。   

  (2) 同一个肺叶里有两个或者两个以上独立的肿瘤结节   

  (3)有恶性胸腔积液(在围绕肺的液体里含有癌症细胞)。   

  非小细胞肺癌的N分级:N分期取决于癌症侵犯了附近的哪些淋巴腺。   

  1.N0:癌症没有扩散到淋巴腺   

  2.N1:癌症扩散的淋巴腺仅限于肺内、肺门淋巴腺(位于支气管进入肺地方的周围)。转移的淋巴腺仅限于患肺同侧。
  3.N2:癌症已经扩散到隆突淋巴腺(气管分成左右支气管位置的周围)或者纵膈淋巴腺(胸骨后心脏前的空隙)。累及的淋巴腺仅限于患肺同侧。   

  4.N3:癌症已经扩散到同侧或者对侧锁骨上淋巴腺,和(或)扩散到患肺对侧肺门或者纵膈淋巴腺。   

  非小细胞肺癌分组分期:1.综合分期:TNM分期   

  非小细胞肺癌的M分期:M分期取决于癌症是否转移到远处组织或者器官。   
  
  1.M0:没有远处扩散。   

  2.M1:癌症已经扩散到一个或者多个远处部位。远处部位包括其它肺叶、超出以上N分期里所提及的淋巴腺、其它器官或者组织,例如肝、骨或者脑。   

  非小细胞肺癌的分期编组:一旦T、N和M分期明确了,这些信息结合后(分期编组)就能明确综合分期0、I、II、III或者IV期(见表1)。分期比较低的患者生存前景比较良好。

  小细胞肺癌分期  虽然小细胞肺癌可以似非小细胞肺癌一般分期,但绝大部分的医师医生发现更简单的2期系统在治疗选项上更好。这个系统将小细胞肺癌分为“局限期”和“广泛期”(也称扩散期)。   

  局限期指癌症仅限于一侧肺且淋巴腺仅位于同一侧胸部。倘若癌症扩散到另一侧肺,或者对侧胸部的淋巴腺,或者远处器官,或者有恶性胸腔积液包绕肺,则叫做广泛期。
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