肺结节到底要不要做PETCT检查？

肺结节是肺癌筛查中发现的较为常见的圆形致密肺部阴影。从大小上看，直径小于5毫米的称为微小结节，直径5毫米至10毫米的称为肺结节，直径小于3厘米的为肺结节，直径大于3厘米的为肿块。有很多小伙伴很苦恼，肺结节到底要不要做PETCT检查？

关于PETCT，了解的人越来越多。PETCT是一种将PET扫描仪与螺旋CT设备相结合的功能性成像仪器。它在肿瘤诊断中起着重要的作用。PETCT在肿瘤诊断上之所以有优势，是因为恶性肿瘤细胞的代谢率比较高。放射性核素标记的葡萄糖进入体内，会聚集在高代谢区，形成放射性异常浓度，从而判断病变部位。

肺结节是否有必要做PETCT检查，要根据肺结节的情况来讨论。

PETCT在肺结节检查中的意义：

1、PETCT不建议用于所有肺结节。对于小于8mm的肺结节，PETCT在鉴别良恶性方面没有明显优势。

2、对于不能定性的直径大于8mm的实性肺结节建议进行PETCT，扫描区分良恶性。

3、PETCT通过葡萄糖代谢增加的特性发现肿瘤，但也有少数肿瘤的葡萄糖代谢过低会导致假阴性或假阳性显像，例如，在某些感染性疾病(如结核、真菌等)，因为炎症区被激起的炎症细胞对18F-FDG的摄取增加，会被误认为肿瘤。

4、PETCT在肺结节检查中一般有两个目的:多发性肺结节需要排除转移性肺癌时要做PETCT，术前做PETCT，可作为术前检查。

总的来说，PETCT在恶性肿瘤的诊断和治疗中起着非常重要的作用。而PETCT检查对判断纯磨玻璃密度结节或部分实性成分≤8mm的实性结节的良恶性几乎没有帮助。而且PETCT检查辐射剂量比较大，价格也比较高。因此，不建议肺结节患者盲目选择PETCT检查。