患有恶性肿瘤后一定要做PET-CT吗？
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时间：2022/03/30 17:47
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别因为PET-CT昂贵就认为一定全面优于CT和核磁。经济条件好，恶性肿瘤患者愿意做PET-CT检查当然没有问题。经济条件不好的患者，也完全可以不做。PET-CT的价值：更好地判断病灶的良恶性，以及识别有无小的隐匿病灶，这两点决定了PET-CT检查很适合用于手术前判断有无遗漏的小病灶存在，以避免患者接受无效手术。（比如一位胃癌患者做完胸部和腹部增强CT，判断是III期，准备手术，结果做了PET-CT提示还存在原有CT未发现的多发腹膜转移和锁骨上淋巴结转移，意味着手术无意义，就可以考虑终止手术。）
PET-CT的基本原理及优势
PET-CT检查中使用的药物叫做18F-FDG，这种药物是一种放射性药物，可以释放正电子，可以被PET检测到，同时恶性肿瘤又容易摄入18F-FDG，于是在PET-CT中会很容易显影，恶性肿瘤摄入的18F-FDG越多，显影的强度越高。PET-CT报告中有个数值叫做SUV值，代表着显影的强度，通常SUV越高就越像恶性肿瘤。
我们用增强CT来对比，其实两者的基本原理是一致的。PET-CT是普通CT平扫加PET，增强CT是普通的CT平扫加造影剂增强。两者其实都是通过注射药物，到达肿瘤部位，显影后可以更好的判断肿瘤性质。相对于增强CT，PET-CT可以更好的鉴别病灶的良恶性，以及寻找可能被增强CT遗漏的小病灶。
此外，很多人对PET-CT的认识存在一个误区，他们不愿意做PET-CT，因为觉得辐射大，但实际上辐射大并不是PET-CT的缺点，其单次辐射量通常不超过25mSv，这明显低于腹盆腔增强CT，因此关于辐射大的问题并不需要过于多虑。
PET-CT检查中使用的药物叫做18F-FDG，这种药物是一种放射性药物，可以释放正电子，可以被PET检测到，同时恶性肿瘤又容易摄入18F-FDG，于是在PET-CT中会很容易显影，恶性肿瘤摄入的18F-FDG越多，显影的强度越高。PET-CT报告中有个数值叫做SUV值，代表着显影的强度，通常SUV越高就越像恶性肿瘤。
我们用增强CT来对比，其实两者的基本原理是一致的。PET-CT是普通CT平扫加PET，增强CT是普通的CT平扫加造影剂增强。两者其实都是通过注射药物，到达肿瘤部位，显影后可以更好的判断肿瘤性质。相对于增强CT，PET-CT可以更好的鉴别病灶的良恶性，以及寻找可能被增强CT遗漏的小病灶。
此外，很多人对PET-CT的认识存在一个误区，他们不愿意做PET-CT，因为觉得辐射大，但实际上辐射大并不是PET-CT的缺点，其单次辐射量通常不超过25mSv，这明显低于腹盆腔增强CT，因此关于辐射大的问题并不需要过于多虑。
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