垂体瘤能否优选伽玛刀治疗

垂体瘤治疗可分药物、手术以及伽玛刀治疗。药物治疗只能缓解症状却不能直接杀灭肿瘤细胞，而且患者常需要终生服药，长期服药期间会出现恶心、呕吐等副作用，甚至有些病人可出现幻听、妄想、情感改变等精神症状，因而不适合作为垂体瘤治疗优选方法。

垂体瘤并不少见，占颅内肿瘤的第三位，发病高峰在20～40岁，以女性多见。根据肿瘤的不同类型，临床表现多种多样。儿童可表现为巨人症，成人可出现肢端肥大，“满月脸”， “水牛背”，月经不调，停经、泌乳，有些患者可并发高血压，糖尿病等。随病程延长，肿瘤增大可压迫视神经出现视野缺损，视力下降，严重者出现脑积水，患者临床表现明显，可出现持续头痛、恶心、呕吐，直至死亡。

近20 年来，随着治疗病例的急剧增加，伽玛刀治疗垂体瘤技术日臻完善，对于直径小于3cm的垂体瘤，肿瘤控制率高达95％以上，激素恢复正常率可达60％，和手术相比治疗效果一致而无痛苦，不流血，优点显而易见。不足之处在于：对于较大肿瘤，肿瘤控制率不高，伽玛刀治疗后激素呈缓慢下降，无手术治疗的立竿见影之效，对于此点有些患者尚不能接受。相信随着人们认识水平的提高，以伽玛刀立体定向放射治疗为代表的微侵袭治疗技术将会逐渐取代部分手术治疗，成为垂体瘤优选治疗手段。

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