肺癌要先分型后治疗效果更佳

　　正值“全国肿瘤宣传周”期间，专家表示，肺癌诊疗一定要强调先分期后治疗，这样才可达到优等的治疗效果。

　　肺癌威胁着全人类的健康，为呼吁各国重视肺癌的预防和治疗，世界肺癌联盟2001年11月倡议发起“全球肺癌关注月”活动。今年11月是第十个“全球肺癌关注月”。

　　专家介绍说，根据肿瘤的大小、有没有肺外转移、对邻近脏器的侵犯程度等情况，肺癌被分为I期、II期、III期和IV期，老百姓习惯叫早期、中期、晚期。对于肺癌的治疗，现今我国采用的是多学科综合治疗模式，在结合了外科手术、化学治疗、物理治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗和中医治疗的同时，根据肺癌患者自身情况、肺癌分期和病理类型的不同，采取相对应的治疗策略。

　　癌症早、中、原则和晚期的治疗手段等是不一样的。假使我们不按病情分期就把某种手段用在患者身上，那患者就有可能被过度治疗或治疗不足。专家说，一位肺癌脑转移的患者，假若进行肺部肿瘤的外科手术，很可能几个月后会死于脑转移，而一位肺癌早期患者没有进行手术切除的则有可能发展为晚期甚至是转移。

　　临床上经常会遇到肺癌手术后才三个月、不到半年就出现骨转移或脑转移的病例，这就是医生没有按照国家肺癌诊疗规范中要求的完成各种临床分期检查，仅是凭借胸部CT结果直接开胸手术引起。其中，也有很多情况是肺癌患者和家属为了急于开胸手术、主动放弃临床分期检查引起。专家说。

　　小编 ：PET/CT提高肺癌分期准确性　PET/CT在肺癌TNM分期的优越

　　“现在从全球也好，全国也好，都制定了肺癌的临床诊疗规范，胸外科医生要给病人做手术，必须做这种分期检查。”专家指出，分期治疗肺癌的目的是根据每例病人的具体病情，制定个性化的治疗方案，这对提高治疗效果有重要意义，同时也对肺癌的规范化治疗起到了推进作用。

　　对肺癌进行正确的临床分期才能从真正意义上制定优等治疗方案，达到优等的治疗效果。问世十多年的大型先进检查仪器PET/CT，能对肺癌进行较为准确的临床分期，让医生心里更有数，让病人得到较好的治疗。

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　　华体会手机娱乐 专家介绍，肺癌晚期症状往往比较明显，主要包括局部晚期症状和广泛转移扩散症状，肺癌晚期症状常见的有声嘶，胸痛，气促，发热，咳血等，给患者带来了很大的痛苦。

　　通常来讲，晚期肺癌的治疗也主要是以控制症状为主，以达到稳定病情的目的，而肺癌晚期局部症状声嘶是肺癌晚期常见症状，是由于肿瘤继续肿大侵及纵隔左侧压迫喉返神经，造成患者声音嘶哑，患者一般无上呼吸道症状或咽痛反应，胸痛为间歇性隐痛或闷痛，肺癌发展到晚期，肿瘤侵及胸膜造成疼痛加剧，周围型肺癌可有胸痛，肩背痛，上肢痛，胁间神经痛等，一般可使患者疼痛难忍。

　　肺部症状

　　①华体会手机娱乐 专家表示，咳嗽是较常见的症状，约有2/3病人有此症状。可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽，痰液多少不等。但在有慢性长期咳嗽的病人中一旦咳嗽性质改变，或变频或出现夜间咳嗽，要警惕肺癌。持续不断、难以控制的咳嗽是肺癌较痛苦的症状之一。

　　②咯血有一半的肺癌病人有此症状。40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块，肺癌的可能性是相当大的，这也是肺癌的早期症状之一。

　　③胸痛30%～40%的病人出现肺性胸痛，一般为间歇性不剧烈的胸内疼痛。表现为钝痛或钻痛，可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。如早期肺癌再现胸痛，以后再出现疼痛者表示预后不良。

　　④发热肺癌的发热大多数是因癌肿造成支气管腔阻塞、引流不畅而致的炎症造成。华体会手机娱乐 专家提醒，早期用抗生素治疗体温可恢复正常，但易复发。肿瘤体积较大者，炎性出现坏死，常因毒素的吸收造成较高的体温。有时每日弛张热，达数月之久，反复抗炎治疗无效，一旦瘤体切除体温立刻恢复正常。肺癌病人检查体内无明显炎症，但却有明显发热，常是肿瘤本身造成，即所谓“癌性热”，体温常在38C以下。45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热，治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。

　　⑤胸闷、气短除肿瘤阻塞支气管造成肺不张及肺部炎症可造成胸闷气短外，一般多在肺癌的晚期比较明显，尤其是出现多量胸水时更为突出。

　　肺外胸内表现

　　华体会手机娱乐 专家介绍，由于肿瘤侵犯胸膜胸壁和纵隔器官及胸内神经等，可造成一系列胸部表现。肿瘤侵犯胸膜可造成呼吸疼痛及胸腔积液（即胸水），胸水为血性表示预后不好。胸水内查到恶性瘤细胞则失去手术机会。肿瘤累及纵隔多是因纵隔淋巴结转移造成，少数为直接侵犯。有5%的病人由于肿瘤压迫上腔静脉造成上肢及肩部以上浮肿，静脉怒张，头痛，呼吸困难，表示已属晚期。肿瘤压迫食管可造成吞咽困难，侵犯喉返神经可造成声音嘶哑。

　　胸外转移表现

　　肺癌常沿淋巴管和血管转移，以颈部淋巴结、肝、肾上腺、骨、肾和脑转移常见。近15%的病人是以转移灶为较早表现，在腺癌和小细胞肺癌中血行转移较常见。

　　胸外非转移表现

　　胸外非转移表现只有2%的病人可以出现，但症状复杂，累及系统较多，病因机制不明。常见有骨骼表现，如杵状指（趾）和骨关节病等；神经肌肉表现，如肌病、小脑变性、周围神经病等；内分泌表现，如柯兴氏综合征、类癌综合征、体内激素分泌异常、高钙血症等；血管表现，如静脉炎、心内膜炎等；血液表现，如贫血、紫癜、类白血病反应等；皮肤表现，如黑色棘皮病、硬皮病等。

　　另外华体会手机娱乐 专家表示，全身表现肺癌的全身表现和其他恶性肿瘤一样可出现厌食、消瘦、乏力，较后可出现恶液质等。