食管癌的高危人群

食管癌是发病率较高的消化道恶性肿瘤。大多数食管癌被发现时已达到中晚期，因为早期症状并不典型，即使出现吞咽困难或进食哽咽也被人们忽略，或认为是普通的咽炎，从而错过较佳的治疗时机。

食管癌的高危人群有哪些？

年龄≥40岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史、食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群，建议行内镜下食管黏膜碘染色法筛查。若内镜下未见病灶，即定期复查内镜随访。

食管癌高发地区，对于筛查目标人群建议每5年1次内镜普查。对于其他地区，建议对目标人群进行食管癌风险分层初筛，对高危个体每5年进行1次内镜筛查。对筛查发现的低级别上皮内瘤变（轻、中度异型增生），病变直径大于1 cm或合并多重食管癌危险因素者建议每1年进行1次内镜随访，其余患者可2~3年进行1次内镜随访。

对于癌症的防治，尤其在筛查过程中，应先把“高危人群“通过简单的方式划分出来，有重点地去监控、定期筛查，这样既节省医疗资源又能够及时早期发现，将癌症消灭于萌芽状态，以实现“早发现、早治疗”的癌症防治大策略。

食管癌常多点发生，其癌灶周围有广泛的上皮细胞增生改变，即癌前期病变。在手术切除的癌旁细胞中常可见到不同程度的上皮细胞增生病变。手术后复发的患者，往往不是癌灶残留的复发，而是原癌旁上皮增生病因灶在致癌因素的作用下发生癌变。所以，食管癌手术后的患者也属于高危人群，应当接受定期检查。